Як кардіолог бачить серце по УЗД: що можна виявити, окрім вад

Ехокардіографія — це ключовий інструмент у руках кардіолога. Хоча багато хто пов’язує її виключно з діагностикою вроджених або набутих вад серця, насправді ультразвук дозволяє оцінити значно ширший спектр змін. Записатися до фахівця на діагностику можна на сторінці клініки “Veselka” https://veselka.clinic/napriamky/kardioloh/.

Що саме бачить лікар під час УЗД серця

Ультразвукове дослідження (ехокардіографія) дозволяє візуалізувати:

• розміри камер серця — передсердь і шлуночків;
• товщину стінок і структуру міокарда;
• скорочувальну здатність серцевого м’яза (фракцію викиду);
• стан і функцію клапанів;
• рух перикарду (оболонки серця);
• наявність рідини навколо серця (перикардіальний випіт);
• тиск у легеневій артерії;
• ознаки перевантаження об’єму або тиску;
• локальні порушення скоротливості — зони, які працюють гірше через ішемію.

Окремі режими — кольоровий доплер, тканинна доплерографія — дозволяють оцінити напрямок і швидкість потоку крові, деформацію міокарда та ранні ознаки зниження його еластичності.

Що можна виявити окрім вад

1. Артеріальна гіпертензія, яка вже впливає на серце

При хронічно підвищеному тиску з часом товщає стінка лівого шлуночка — це називається гіпертрофія міокарда. УЗД дозволяє побачити, чи серце почало змінюватись, ще до появи симптомів.

2. Наслідки перенесеного інфаркту

На ехокардіографії видно зміну руху окремих сегментів міокарда, рубцеві зміни, зниження фракції викиду.

3. Порушення серцевої функції при анемії, тиреотоксикозі, хронічних хворобах легень

Серце змінюється не лише через власні захворювання: при системних станах спостерігається перевантаження камер. Ехо дозволяє це виявити раніше, ніж з’явилися клінічні прояви.

4. Початок серцевої недостатності

Фракція викиду — не єдиний показник. Навіть при нормальному об’ємі крові, що викидається з серця, можуть бути ознаки діастолічної дисфункції — погіршення розслаблення міокарда. Це важливо при скаргах на задишку, втомлюваність, особливо у осіб старшого віку.

5. Ознаки легеневої гіпертензії

При УЗД можна побачити непрямі ознаки підвищеного тиску в легеневій артерії — наприклад, розширення правих відділів серця, зміни у клапанах.

Кому ехокардіографія показана навіть без явних симптомів

1. Людям із тривалим підвищеним тиском — для контролю впливу на серце.
2. Пацієнтам із порушеннями ритму (навіть епізодичними) — щоб виключити структурні зміни.
3. Тим, хто переніс COVID-19, грип або тяжку інфекцію з ураженням серцевого м’яза.
4. Спортсменам перед початком інтенсивних тренувань або марафонів.
5. Людям з цукровим діабетом, тиреоїдними захворюваннями, хронічною анемією.
6. Пацієнтам із сімейним анамнезом серцевих хвороб.

Ехокардіографія дає можливість побачити, як серце справляється з навантаженням, чи змінюється його структура, чи достатньо воно скорочується і розслабляється. Саме тому УЗД часто призначають навіть при загальних скаргах або як частину щорічного обстеження в групах ризику.