ПФУ посилює контроль за лікарняними: що змінюється з 1 квітня

З 1 квітня 2026 року в Україні повністю набрав чинності Закон №4683-IX, який суттєво змінює підхід до оформлення та контролю лікарняних. Нові правила передбачають не лише посилений моніторинг, а й запровадження прямої фінансової відповідальності для медичних закладів і лікарів.

Ключова зміна — розширення повноважень Пенсійного фонду України, який тепер отримав право перевіряти обґрунтованість медичних висновків про тимчасову непрацездатність. Контроль здійснюватиметься через аналіз медичних записів із залученням уповноважених лікарів.

У разі виявлення порушень ПФУ формує вимогу про повернення коштів, виплачених як страхове забезпечення. Принципово новим є те, що така вимога набуває статусу виконавчого документа. Це означає, що у разі її невиконання протягом 10 календарних днів фонд може ініціювати примусове стягнення через виконавчу службу — без звернення до суду.

Закон також змінює процедуру оскарження. Тепер вона здійснюється відповідно до положень Закону України «Про адміністративну процедуру». Медичний заклад або лікар мають лише 10 днів для подання скарги, при цьому саме вони повинні довести відсутність вини або наміру у видачі необґрунтованого висновку.

Окремі ризики зберігаються і для пацієнтів. У разі порушення режиму лікування або неявки на огляд лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) чи оцінювання функціонування особа може втратити право на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності.

Фактично нова модель змінює баланс відповідальності в системі: держава отримує інструменти швидкого фінансового реагування, а медичні заклади — підвищені ризики у разі помилок або формального підходу до оформлення лікарняних.