Как реабилитируют пациентов с ампутациями?

В условиях полномасштабной войны, развязанной россией, количество людей с ампутациями растет каждый день. Украинские воины нуждаются в качественной медицинской помощи, реабилитации и протезировании. Конечно, потерянную концовку не восстановить. Можно вернуть пациенту возможность ходить, бегать и жить обычной жизнью с использованием вспомогательного средства реабилитации. Впрочем, это сложный и многоэтапный процесс, нуждающийся в привлечении врачей, специалистов по реабилитации и протезистов.

Сначала все пациенты с ампутациями нуждаются в хирургическом вмешательстве. После – если нет дополнительных осложнений – начинается стадия восстановления. Рубец медленно заживает. С культи снимаются швы. Особое значение приобретают нормальный распорядок дня и качественное питание. Все время пациент находится под контролем и наблюдением врачей.

После ампутации конечности наблюдается выраженный отек культи и близлежащих тканей. Это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. В этот период начинается профилактика контрактур и проводится антиотечная терапия, которая дает результат через несколько недель.

Когда рубец зажил, начинается допротезная реабилитация с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов. Этот процесс предполагает три важных компонента:

• физические упражнения для сохранения амплитуды движений в суставах;
• проведение компрессионной терапии (путем бинтования эластичным бинтом или с помощью компрессионного чулка);
• массаж рубца, гигиена культи и менеджмент фантомной боли.

Правильная компрессия улучшает циркуляцию крови, снижает болевые ощущения и сокращает сроки адаптации культи к протезу. Параллельно происходит восстановление двигательных навыков ампутированной конечности. Это позволяет повысить компенсаторную приспособленность, возможности которой в основном определяются силой и выносливостью мышечной системы. Список упражнений определяет мультидисциплинарная реабилитационная команда (далее — МДРК). Она контролирует реабилитационный процесс и отслеживает эффективность вмешательств. Взаимодействие с МДРК важно на всех этапах: при формировании культи, в процессе подготовки к первичному протезированию и в период обучения пользоваться протезом.

Во время допротезной реабилитации врач физической и реабилитационной медицины предоставляет пациенту исчерпывающую информацию обо всех изготовителях вспомогательных средств реабилитации. Выбор предприятия – за пациентом. Для получения протеза достаточно подать заявление через электронный кабинет Министерства социальной политики. А все услуги и изделия — безвозмездные для людей и полностью покрываются за государственный счет.

После того как пациент решил, где будет протезироваться, начинается взаимодействие с протезистом: подбор конструкции изделия, обсуждение возможных комплектующих и т.д.

Когда протез изготовлен, наступает этап протезной реабилитации и адаптации. МДРК учит пациента пользоваться изделием, помогает восстановить двигательную активность и привыкнуть к протезу. Как результат, эффективная реабилитация в комплексе с качественным протезированием позволяет вернуть пациента к привычной жизни.

Больше информации о реабилитации и протезировании можно найти на сайте проекта ProtezHub. Его эксперты подготовили краткие украиноязычные лекции как для пациентов, так и специалистов.

Справочно

• Все услуги по реабилитации являются бесплатными для людей и полностью покрываются НСЗУ в рамках Программы медицинских гарантий.
• Стационарная реабилитационная услуга по одному направлению реабилитации должна длиться минимум 14 дней с продолжительностью процедур от трех часов в день. По двум направлениям и более – более 21 дня. Амбулаторная реабилитация предусматривает более 14 дней интенсивных занятий, которые должны длиться более часа в сутки.
• Каждый пациент, в зависимости от тяжести травмы, может получить от 2 до 8 реабилитационных циклов в течение года.